Guías AHA 2025 para PALS

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Curso AHA Soporte Vital Basico

Actualizaciones en Soporte Vital Pediátrico (PALS)

Lo que cambió y cómo aplicarlo en México

El 22 de octubre de 2025, la American Heart Association (AHA) y la American Academy of Pediatrics (AAP) presentaron las nuevas Guías de Soporte Vital Avanzado Pediátrico (PALS 2025). Estas actualizaciones traen consigo un enfoque más claro, práctico y centrado en la fisiología real del paciente pediátrico. Desde HEART, centro líder en reanimación en México, te presentamos un resumen amable, clínicamente riguroso y listo para aplicar. Nuestro objetivo es ayudarte a entender qué cambió, por qué importa y cómo puedes integrarlo de inmediato en tus cursos o práctica hospitalaria.

Qué cambió frente a las Guías 2020

Las nuevas guías PALS 2025 redefinen algunos aspectos clave de la reanimación pediátrica y el cuidado post-paro. A continuación te presentamos los cambios más relevantes:

  • RCP guiada por presión diastólica: alcanzar ≥25 mmHg en lactantes y ≥30 mmHg en niños durante la RCP.
  • ETCO₂ solo para calidad y confirmación de vía aérea, nunca para decidir cuándo detener la reanimación.
  • Cuidado post-paro enfocado en evitar temperaturas >37.5 °C y mantener presión arterial por arriba del percentil 10.
  • Sotalol IV se incorpora como opción terapéutica en TSV inestable cuando fallan adenosina y cardioversión eléctrica y no hay experto disponible.
  • Se reafirma la desfibrilación en dosis de 2–4 J/kg y se prohíben los shocks apilados.

Por qué estos cambios son importantes

Cada uno de estos ajustes busca mejorar la supervivencia y la protección neurológica de los pacientes pediátricos. Las metas de presión diastólica durante la RCP permiten una perfusión coronaria más efectiva, mientras que la normotermia post-paro ( <37.5 °C) reduce el daño por reperfusión. Asimismo, el enfoque en mantener la presión arterial por arriba del percentil 10 mejora la estabilidad hemodinámica y reduce complicaciones en el periodo post-reanimación.

Estas guías también enfatizan la seguridad clínica: el ETCO₂ no debe usarse para tomar decisiones críticas en aislamiento, evitando así la suspensión prematura de maniobras. Finalmente, la incorporación del sotalol IV y la precisión en desfibrilación brindan herramientas terapéuticas más seguras y efectivas.

Cómo aplicar las Guías PALS 2025 en tu curso o servicio

  1. Actualiza tus algoritmos y materiales de entrenamiento con las metas de diastólica y TA post-paro.
  2. Capacita a tu equipo sobre el uso correcto de ETCO₂ y las nuevas metas hemodinámicas.
  3. Asegura que los desfibriladores estén rotulados con la dosis correcta (2–4 J/kg) y sin shocks apilados.
  4. Integra protocolos de normotermia post-paro ( <37.5 °C) y vigilancia arterial en UCI pediátrica.
  5. Añade sotalol IV al carro de paro y establece un protocolo claro para su uso en TSV inestable.

Errores frecuentes que debes evitar

  • Usar ETCO₂ bajo como criterio para suspender RCP.
  • Permitir fiebre post-paro (recuerda: meta <37.5 °C).
  • Continuar usando el percentil 5 como referencia hemodinámica post-paro (ahora es ≥P10).
  • Mantener algoritmos con ‘shocks apilados’.
  • No incluir sotalol IV en los protocolos de urgencias o cuidado intensivo.

Lo que no cambió

Se mantienen sin cambios las dosis básicas de fármacos, la importancia de iniciar RCP de alta calidad sin demoras, y la necesidad de una adecuada oxigenación (SpO₂ 94–99%) y normocapnia (PaCO₂ 35–45 mmHg) durante el manejo post-paro. Estos fundamentos siguen siendo la base del éxito en la reanimación pediátrica.

Recursos y herramientas HEART

En HEART desarrollamos materiales actualizados para ayudarte a implementar estas guías en tu práctica diaria:

  • Algoritmo PALS 2025 actualizado (PDF descargable).
  • Algoritmo PALS 2025 actualizado (PDF descargable).
  • Script de simulación de TSV inestable con sotalol IV.
  • Cursos oficiales AHA con instructores certificados y actualización 2025.

Prepárate para enseñar y salvar vidas con las Guías PALS 2025

En HEART México estamos comprometidos con la excelencia en educación y práctica clínica. Las nuevas Guías PALS 2025 representan un paso adelante en la atención pediátrica crítica, y queremos que tú formes parte de este cambio. Actualiza tus conocimientos, entrena con los mejores instructores y lleva estas recomendaciones a tu hospital, ambulancia o aula.

Recursos oficiales

Descargas y accesos Guías AHA 2025


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